中新網太原9月26日電 題：山西麻醉醫生：最怕沒人愿意學麻醉

作者范麗芳

“麻醉科精神和心理壓力都大，現在很少有人愿意報麻醉系了。”井子夜是山西醫科大學第一附屬醫院麻醉科醫生。26日，提到麻醉科的未來，井子夜感到擔憂，“我當年是本碩連讀，高出一本錄取線70分學的麻醉，現在二本都沒人學;和我同級的研究生近60人，今年新招的研究生還不足40人。”

美國著名華裔麻醉學家李清木這樣解讀麻醉醫生工作：打完針后看著病人，不要讓他因為麻醉或手術出血而死去，并保證他們在手術結束后能安全醒過來。 范麗芳 攝  在公眾眼中，麻醉醫生還是打一針麻藥的大夫。其實不然。“打完針后看著病人，不要讓他因為麻醉或手術出血而死去，并保證他們在手術結束后能安全醒過來。”美國著名華裔麻醉學家李清木這樣解讀麻醉醫生的工作。

麻醉醫生不是緊盯著麻醉機上的數據，就是在搶救急危重病人，只要是工作狀態，他們的神經總是緊繃。

“手術中”的紅燈亮起，醫生們開始“戰斗”。正躺在手術床上的19歲少女將要接受微創手術，進行卵巢囊腫切除。手術尚未開始，麻醉醫生已備好麻藥，檢查麻醉機、清點急救藥物，以防術中突發意外。麻藥通過病患手腕處的留置針注射進入體內，幾分鐘后，患者進入深度睡眠，只有麻醉機上的數據顯示著病患的心率、血壓等生命體征。“麻醉好了。”麻醉醫生向外科醫生示意。

“說來也巧，我們總是在病人沒有意識的時候工作，當他們清醒，我們的工作也結束了。”井子夜說，“所以在患者眼中，我們就像是‘隱形的醫生’。”

手術刀劃開皮膚，屏幕上患者的心率從65上升到72，麻醉醫生略微轉動旋鈕，增加麻藥劑量，患者的心率降了下去。“雖然她已進入深度睡眠，但手術刺激會引發機體反應。心率升高可能會引起血壓升高，如果任由血壓升高，嚴重時會使腦血管破裂，醒來也是植物人了。”術中，井子夜緊盯麻醉機。

“手術中”的紅燈亮起，醫生開始“戰斗”。 范麗芳 攝  經過兩個小時奮戰，手術結束，外科醫生陸續離開，麻醉醫生處理善后。“張小紅(化名)，你能聽到我的聲音嗎?聽到的話就搖搖頭。”病人努力地搖了搖腦袋。“可以推到麻醉恢復室觀察了。”確保病人恢復意識，井子夜才放心離開。

“心臟麻醉和高齡患者的麻醉難度最大，常喝酒的患者會有耐藥性，用藥量異于常人;急診手術的病人往往來不及做全面的檢查，存在盲區，麻醉的時候也要特別注意。”井子夜說，對于麻醉醫生來說，最難的是病人管理、保證良好預后，“麻醉技術操作需要3到5年，但麻醉管理需要10到20年的訓練和積淀。”

與婦產科、骨科等專業醫生相比，麻醉醫生是不分科室的。“每天都有十幾臺手術，最多的時候一天要做18臺。”井子夜以前喜歡跑步、看電影、旅游。因工作緊張繁重，現在只能在手術間隙聽聽音樂放松。

手術尚未開始，麻醉醫生已經備好麻藥，檢查麻醉機、清點急救藥物，以防術中突發意外。

即便如此，麻醉科醫生常被外界誤解。“有一次，我們給病患家屬講手術麻醉的各種風險，家屬竟反問我，‘你一個打麻藥的懂啥?’”井子夜有些哭笑不得，因工作強度高，精神壓力大，工資待遇微薄，醫患關系不和諧等因素，近年來學校麻醉系的生源不足。一項公開的數據顯示，目前中國麻醉醫生缺口達30萬。

麻藥具有毒性，多一微克或者少一微克都可能讓患者發生意外，麻醉醫生必須根據患者的年齡、身高、體重、基礎病等基本信息來決定藥量。

手術室里的病人將要進行胰十二指腸聯合切除術，手術時間長，創口大，對麻醉的要求也更高。“電視里為了追求視覺效果，一扎到動脈，血就噴出來。實際上，有經驗的醫生找動脈，一針下去，一點血都不見。”作為醫生，井子夜最希望平平淡淡完成每一次治療。(完)